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54岁女子冠脉主干堵了99%,“救命神器”救回她的命

来源:潇湘晨报作者:张树波编辑: 机器人时间:2018-10-11 16:15:02

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  54岁的王女士家住开福区捞刀河街道,9月29日早上起床后不久,她突然感觉左前胸疼痛,大约持续几分钟就缓解了,便没放在心上。到了吃午饭时,剧痛再次袭来,这次的心前区疼痛始终没有缓解,让她浑身冷汗、喘不上气。PUg潇湘晨报网

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  在邻居的帮助下,王女士被送往附近卫生院,随后又被赶来的家人送往就近的综合医院。急诊心电图检查提示“急性大面积心肌缺血”。该院立即与湖南省人民医院急诊医学科韩小彤主任取得联系,及时上传心电图等检查资料,并立即将王女士送往湖南省人民医院。PUg潇湘晨报网

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  当天下午5点左右,王女士抵达湖南省人民医院急诊一科。此时,她已经处于休克状态,意识淡漠,四肢冰凉。急诊心电图提示“罪犯血管”疑为左主干。急诊科立即启用绿色通道,迅速将病人送入介入复合手术部。PUg潇湘晨报网

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  王女士刚进手术室大门便突发意识丧失,心电监护提示反复室颤。医护人员立即展开抢救,先后为她进行电除颤10余次。因患者病情来势凶猛,随时有生命危险,心内三科主任潘宏伟主任医师与张宇副主任医师、胡勇军副主任医师等立即为她施行急诊床旁主动脉球囊反搏(IABP)植入术及呼吸机辅助呼吸。随后的急诊冠脉造影证实为——冠脉左主干99%狭窄并伴有血栓,前降支完全闭塞。医生立即为她进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),在病变血管内放置支架,迅速打通王女士闭塞的血管。PUg潇湘晨报网

  由于血管闭塞时间长,大面积心肌梗死坏死,尽管介入手术很成功,但王女士术后仍反复发作室速、室颤,休克血压,生命体征极不稳定;使用大剂量升压药物后,病情仍无明显好转;心脏只有微弱的收缩,这就意味着从她的心脏射出的血液已不能供应全身,如果继续下去将出现多器官功能衰竭,危及生命。PUg潇湘晨报网

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  经过多学科专家紧急会诊讨论,决定为王女士使用“终极救命神器”——ECMO体外膜肺氧合设备,挽救她濒临“崩溃”的心脏。ECMO核心小组成员徐静副主任医师、王露平医师等迅速为王女士进行装机,并让ECMO在最短时间内运转起来。PUg潇湘晨报网

  在随后的几天内,王女士的生命体征迅速好转,病情逐渐平稳。10月4日,急诊科医生为她撤除ECMO,并将她转到心血管内科病房。10月7日撤除IABP,病情持续好转,心脏功能逐渐恢复,正在进一步巩固治疗中。PUg潇湘晨报网

  潇湘晨报记者张树波 通讯员梁辉 彭翔 刘玉君PUg潇湘晨报网